“医生,我尿频,有没有什么病啊?我是不是肾亏啊?”
每次看门诊,经常听到患者这样说。
但他们真的是有病吗?
今天就跟大家好好聊一聊尿频吧。
正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次。
次数明显增多称尿频尿频既可以是生理性的、精神性的,也可以是许多疾病的症状之一。
尿频是一种症状,并非疾病。
第一种:尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等,也可能是饮食性多尿或季节性多尿。
第二种:排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,有多种疾病可能引致此种类型的尿频,如前列腺炎、前列腺增生等。
原因主要包括生理性的和病理性的。
1、生理性尿频
在大量饮水、吃西瓜、喝啤酒、喝咖啡浓茶等之后,由于进水量增加,尿量绝对值增高,排尿次数随之增多,便出现尿频。
或在精神紧张、气候寒冷时排尿次数也可增多,此类尿频尿量不少,也不伴有尿急、尿痛等症状。
2、病理性尿频
(1)尿路感染性尿频。
尿路感染时,由于炎症因子的刺激,往往尿频、尿急、尿痛同时出现,被称为尿路刺激征,俗称“三尿征”。
尿检时显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞。
往往见于急性膀胱炎、尿道炎、急慢性肾盂肾炎等。
(2)急慢性前列腺炎导致尿频。
急慢性前列腺炎均可导致前列腺及其周边神经紊乱,神经受到炎症组织肿胀压迫,频频产生尿意,导致尿频、尿少。
尤其是慢性前列腺炎患者,腺体组织僵死硬化使末梢神经受损,传导失灵,会发生长期尿频的现象。
(3)前列腺增生引起尿频。
增生的前列腺通过压迫相邻的后尿道,造成尿道狭窄,引发夜尿频多、尿急、尿滴沥不尽等症状,可严重影响患者的生活质量,亦导致性功能低下。
(4)膀胱容量减少性尿频。
正常情况下膀胱可以储存300毫升尿液。
但当膀胱内有肿瘤、较大的结石时,膀胱的有效容积减少,小便的储存量自然减少,很容易在短时间内产生尿意,具有“量少次多”的特点。
(5)神经性尿频。
尿频而每次尿少,不伴有尿急、尿痛,尿液镜检无炎性细胞,常见于中枢级周围神经病变,如神经源性膀胱、癔症等。
(6)部分糖尿病、尿崩症患者由于焦渴症,每日饮水量多,尿量多,排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。
注意,当尿频与尿急、尿痛同时发生,可能是这些疾病在作祟!!!
1、急性膀胱炎时,可伴有发热、脓尿、下腹部疼痛时等症状;急性肾盂肾炎时,常伴有高热、寒战、腰痛,肾区叩击痛等症状。
2、急性前列腺炎,常伴有会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部。
3、 膀胱结核,可伴有血尿及低热、咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、乏力、盗汗等结核感染全身中毒症状或其余部位有结核病灶。
4、输尿管末端结石,尿频、尿急,尿痛以排尿终末明显。
5、前列腺增生症,多见于50岁以上男性,尿频伴有进行性排尿困难。
6、膀胱癌,多见于40岁以上男性,伴有无痛性全程血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿。
7、神经系统损伤者,如脊髓外伤、脑血管意外,可导致神经源性膀胱,尿频、尿急、尿痛同时常伴有下肢感觉和运动障碍或伴有肛门括约肌松弛而导致的大便失禁等症状。